高龄卵巢早衰借卵:胎停流產或反復胚胎著床失敗的思考

胎停流產或反復胚胎著床失敗的思考
眾所周知,女性生育力從35歲後開始明顯下降,40歲後更是顯著減低。高龄借卵条件主任醫師紀亞忠解釋,這主要體現在卵子的品質和數量上。“即便是試管嬰兒助孕,成功率也大受影響,很多高龄借卵条件反映,臨床妊娠率只有10%甚至5%左右。”
 
由於高齡孕產婦卵巢功能瀕臨衰竭,國內很多高龄借卵条件拒絕接收46歲及以上患者,有些試管嬰兒醫院還明確告知,女性年齡達43歲及以上,試管嬰兒助孕患者無一成功先例。 提示: 過了這個年齡的女士,還是早做借卵試管嬰兒較好!
 
無能是男方,還是女方染色體異常,都必須做高龄借卵医院,但如果女方染色體異常,並且年齡還大過35歲,或女方卵子貯備數量不多,取不到卵,或形成的胚胎數量較少,不夠做高龄借卵试管多少钱的胚胎篩選,可以儘早聯繫我們。
 
試管嬰兒治療中胚胎著床是成功懷孕最重要的一環。著床就像種子 (胚胎) 埋入土壤 (子宮內膜)中發芽生長。必須有肥沃的土壤,健康的種子及密切的相互交談,才可完成。胚胎進入子宮腔,進一步親密接觸,開始於所謂的”著床窗期”發生接觸、相黏、及穿入,而成功地包埋入子宮內膜,完成著床。因此促進高龄借卵联系方式中的胚胎著床是技術的關鍵。
 
子宮內膜及胚胎必須在空間及時間上有密切地配合。在相關的時間點或空間的位置上,活化不同的基因群,分泌不同的細胞素、酵素或荷爾蒙,準確的導引胚胎有效完成著床。現在有最新高龄借卵多少钱採用自體周邊血單核細胞子宮置入術,提高胚胎著床成功機會。
 
看到很多姐妹由於試管胎停流產或反復胚胎著床失敗的例子,我想談談我對這個問題的看法。因為自己身邊有多位朋友胎停流產過,所以特別做過很長時間這方面的研究。以下是我從各大生殖專業論文,以及目前在這一問題各國人工輔助生殖機構的解決方案中總結出,一些可能對大家有用的資訊。希望以此抛磚引玉,得到姐妹們的回應,為解決這個問題提出新的思路。
 
 
 
現代醫學認為胎停流產大致有以下幾種原因 
1- 母體激素不夠,主要是孕酮不足,那麼補孕酮就可以了。
2- 母體受到細菌病毒感染。
3- 胚胎染色體異常, 這個占大部分,屬於優勝劣汰。
4- 母體免疫功能干擾。
5- 母體凝血功能障礙,導致胚胎無法吸收到正常的營養最終枯萎胎停。
 
除了胚胎染色體異常,今天的醫學科技已經有辦法解決幾乎剩餘的其他問題, 在此不多贅述。 但是染色體異常是個棘手的問題。為什麼會出現這樣的事情呢?有以下幾種可能, 父母本身有染色體異常,比如平衡易位,或多一條少一條染色體等等, 這樣的夫妻要麼靠自然懷孕博采,有時也能得到活胎要麼作高龄借卵试管多少钱,胚胎移植前染色體診斷。
 
父母本身染色體正常,但是男方有少弱崎,這樣的例子值得做進一步檢查, 特別是男方要查y染色體片斷是否完整。因為染色體檢查時只看數目對不對,有沒有易位,染色體有沒有缺失, 對於個別染色體上的片斷不做檢查。 我們知道正常的精子產生直接受Y染色體上長臂近端的無精症基因AZF(AZFa、AZFb、AZFc)影響。
 
該區域的缺失,主要導致男性不育症,又稱Y染色體微缺失綜合征。y染色體微缺失約10%~15%的無精病例和5%~10%的嚴重少精病例都發現含AZF基因在內的稱為DAZ片斷的新發生性缺失。所以可能男方染色體23對正常,但是y染色體有微缺失,這就導致胚胎染色體異常,最後胎停流產。這種情況同上,要麼自己懷孕希望是女孩,要麼借助高龄借卵试管多少钱篩選胚胎。
 
查y染色體也正常,男方少弱崎, y 染色體沒有微缺失,但是崎型率特別高,很多醫生就說沒問題,用第2代試管。歐美這幾年生殖輔助機構開始特別關注這一類看似都正常卻反復胎停流產的案例。認為這與病人精子頭部染色體的完整性不好有關。


 
父母查下來什麼都正常,那只能說胚胎在發育過程中其它問題
胚胎植入發生時間延遲也是導致植入後失敗的一個原因。子宮內膜處於一種允許囊胚定位、粘附、侵入並使內膜間質發生改變從而導致胚胎著床的狀態,這個狀態的時間段是最近的胚胎移植時間,也稱為“種植窗”。如果錯過這個時間或植入時間延遲可導致胚胎在子宮內分佈不均、胚胎發生受阻、胚胎吸收、胎兒發育遲緩等。因此,準確掌握胚胎種植窗時期提供IVF成功率。而如何才能準確掌握這個時間段也考驗著醫生的技術水準。
 
胚胎植入的種植窗口期,是胚胎植入的最佳時機。自然週期一般在排卵後的 6-10天,即正常月經週期的第20-24天;試管嬰兒週期中由於大量外源性雌激素的作用,內膜過早成熟,視窗期較自然週期提前2-4天。當然,每個人情況有所不同,而不同的人具體到什麼時間移植最好,需要由專業的醫生進行視窗期的評估,包括檢查飽飲突、子宮內膜厚度、回聲、血流、激素E2、P以及E2/p比值,免疫分子等。
 
胚胎移植的種植視窗期另一個重要的評估指標,是子宮內膜超聲形態,包括子宮內膜厚度、回聲、血流等。超聲波顯示正常子宮內膜種植窗時期厚度一般約在9-10mm之間,容積不應該小於2ml且內膜能量多普勒面積多在5mm2以上,黃體中期子宮內膜厚度小於7mm則嚴重影響受精卵的著床。
 
子宮內膜的血管活動呈週期性改變,子宮血流舒張末血流逐漸升高,黃體中期達高峰,阻力指數明顯下降,利於胚胎著床。如果子宮動脈RI/PI值持續增高,血管阻力高,組織血流灌注減少,子宮內膜的血供不良,影響子宮內膜的發育,胚胎則不能著床或著床後穩定性差。